Case de sucessoBusiness IntelligenceSaúde

BI e Detecção de Fraudes para o Plano de Saúde ASSEC

Como a BIX Tecnologia modernizou uma operadora de plano de saúde de autogestão com BI para estratégia, otimização de custos e detecção de fraudes, reduzindo custos e tornando a auditoria quase instantânea.

auditoria: Quase instantânea
beneficiários atendidos: ~5.000

O Desafio

A ASSEC é uma operadora de plano de saúde de autogestão registrada na ANS, com cerca de 5.000 beneficiários. Seus controles estavam desatualizados e em parte manuais, e a nova gestão queria levar mudança tecnológica à operadora.

“Os resultados são surpreendentes, principalmente em redução de custos, tempo de resposta de desempenho e auditoria quase instantânea.”

Presidente, ASSECAvaliação verificada na ClutchTrecho traduzido de avaliação publicada na Clutch.

A Solução

Planos de BI para otimização da estratégia, otimização de custos e detecção de fraudes
Foco na redução da sinistralidade e no acompanhamento próximo dos prestadores
Monitoramento de pacientes de alto custo e identificação de irregularidades
A ferramenta OPME Digital, para facilitar a negociação da compra de materiais de alto custo

Resultados

Custos menores
Resposta de desempenho mais rápida e auditoria quase instantânea
Planejamento de curto, médio e longo prazo baseado em diagnósticos anuais apresentados pela BIX

Tire o seu projeto do papel

Avaliação do cliente na Clutch

Como o cliente avaliou o projeto

Qualidade: 5,0
Prazo: 5,0
Custo: 5,0
Disposição para indicar: 5,0

5,0 no geralAvaliada em out. de 2020 · entrevista por telefoneLer a avaliação verificada (em inglês)

As avaliações da Clutch são publicadas em inglês: as citações desta página são trechos traduzidos.

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